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La traçabilité
au service d'une gestion rationnelle des déchets. |
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L'Hôpital Européen Georges Pompidou est un des meilleurs élèves de l'AP-HP en matière de tri des déchets. Un résultat rendu possible grâce à une traçabilité exhaustive de la production de déchets. La formation des personnels reste toutefois essentielle. |
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Enjeu : La maîtrise des coûts |
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La maîtrise du coût des déchets est une priorité affichée des hôpitaux. Pour y parvenir, il est nécessaire de disposer d'outils de pilotage performants permettant un suivi précis des volumes produits par les services de soins tout en effectuant un tri sélectif efficace entre les DAOM (Déchets assimilables à des ordures ménagères) et les DASRI (Déchets d'activité de soins à risque infectieux). |
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Le partenariat HEGP-SITA France |
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L'Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) est un établissement modèle en la matière avec le ratio DASRI/DAOM le plus élevé au sein de l'AP-HP. Des performances dues au travail de fond des équipes chargées de la gestion des déchets au sein de l'établissement et au partenariat efficace avec SITA, prestataire chargé de la collecte des déchets dans les services. Ce dernier a mis à disposition de l'établissement @strid, un nouveau système de traçabilité et de reporting permettant un suivi fin et exhaustif de la production de déchets par pôle d'activité. |
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Collecte interne et traçabilité |
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 Il y a 80 points de collecte des bacs de DASRI et de DAOM répartis au niveau des différents services de l'établissement. Les équipes de SITA Ile-de-France s’adaptent à la production des différents services et effectuent de 2 à 4 voire 6 tournées quotidiennes en semaine. Les agents effectuent la traçabilité de chaque conteneur en relevant l'identité du service producteur, les types de conteneur et de déchet. Ces informations sont associées lors de la pesée. La nouvelle version du logiciel centralise le tout en associant des PDA et un serveur informatique et permet d’effectuer un reporting mensuel sur la qualité du tri entre DASRI et DAOM pour chaque service collecté. Les Déchets Chimiques Dangereux (12 catégories de DID) sont également tracés depuis janvier 2005. En s'appuyant sur le principe de la marche en avant, le circuit comprend la collecte dans les services, la pesée et le conditionnement des déchets en vue de l'acheminement vers le centre de traitement et le lavage/désinfection des conteneurs avant leur retour dans les unités de soins, ainsi que la création du reporting mensuel. |
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Retour d’expérience |
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Bien que très efficace, @strid ne remplace pas les formations à destination du personnel visant à améliorer le tri à la source, seule véritable marge de manœuvre pour les établissements afin de réduire les coûts. « En 2002, lors de la mise en place de la traçabilité, on comptait 42% de DASRI pour environ 1500 tonnes sur l'année » explique Françoise Dedic, responsable des prestation de service à l'HEGP. En 2006, ce ratio avait chuté à 20,6% grâce à un gros effort de formation auprès du personnel soignant au cours de l'année 2003-2004, mais c'est un travail de longue haleine ». Un propos confirmé par Bruno Scoffoni, responsable de la filière déchets qui rappelle « la nécessité d'être présent sur le terrain afin d'effectuer un suivi rigoureux dans les services, de travailler avec les cadres pour assurer la mise en oeuvre d'une politique de tri efficace ». Le turn over du personnel soignant est une difficulté à surmonter, car cela impose de former les agents en continu.
A l'HEGP, le budget déchet est d'environ 1 M€ par an, dont la moitié est destinée à la collecte interne. « La traçabilité permet l'accès à une information fiable et objective, ce qui permet de corriger les dérives » précise Françoise Dedic « mais les coûts augmentent sans cesse et le taux de tri des déchets atteint dans notre établissement ne permet pas de dégager beaucoup d’économies. En quelque sorte, nos excellents résultats nous pénalisent car les marges de progression sont faibles » regrette-t-elle.
En Ile-de-France, 14 établissements de l’AP-HP sont en contrat en 2010 avec l’agence MEDISITA Ile-de-France, ce qui correspond à près de 3000 T de DASRI collectées. Les équipes SITA collectent en interne l’ensemble des déchets de 3 établissements, dont 2 (l’HEGP et Avicenne) sont équipés du logiciel @strid de traçabilité des déchets.
Voir la video sur le site d'Hospitv |
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